• 12 МАР 16
    • 0
     Осторожно: остеопороз!

     Осторожно: остеопороз!

    Остеопороз – заболевание, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться. Потеря костной массы происходит исподволь и часто диагностируется только после уже случившегося осложнения — перелома позвоночника или шейки бедра. По данным Всемирной организации здравоохранения, среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. Именно остеопороз является основной причиной переломов шейки бедра, часто встречающихся у женщин старше 65 лет. Переломы костей при остеопорозе возникают даже при небольшой травме, например, при падении. Переломы позвонков при остеопорозе могут случиться при подъеме тяжестей, тряске при езде. Наиболее серьезны переломы шейки бедра, которые обычно встречаются у ослабленных пациентов пожилого возраста. Остеопороз, причиняющий немалые страдания, приводящий к инвалидности, стал чрезвычайно важной социально-экономической проблемой.

    Факторы риска

    Неуправляемые – не зависят от самого человека:

    — низкая минеральная плотность костной ткани

    — женский пол

    — возраст старше 65 лет

    — наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, сестра) в возрасте 50 лет и старше

    — предшествующие переломы

    — некоторые эндокринные заболевания

    — ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин

    — низкий индекс массы тела и/или низкий вес

    — прием глюкокортикоидов — длительная иммобилизация (постельный режим более 2 месяцев)

    Управляемые – зависят от образа жизни и поведения и могут быть устранены:

    — низкое потребление кальция

    — дефицит витамина D

    — курение

    — злоупотребление алкоголем

    — низкая физическая активность

    — склонность к падениям

    Причины остеопороза

    постклимактерический остеопороз у женщин (связан с низкой выработкой женских половых гормонов после наступления менопаузы; подавляющее большинство женщин после 60 лет описывают его симптомы); старческий остеопороз – более широкое понятие, чем климактерический. Старение человеческого организма сопровождается нарушением внутренней структуры значительного числа органов, в том числе и костной ткани. Именно общее старение человека является причиной снижения прочности костей в пожилом возрасте; глюкокортикоидный остеопороз развивается у пациентов, длительно получающих лечение глюкокортикоидами – гормонами коры надпочечников и их синтетическими аналогами, одним из побочных эффектов которых является нарушение функционировния костной ткани; вторичным называется остеопороз, причиной которого является какое-либо хроническое тяжелое заболевание; при этом остеопороз является одним из симптомов или осложнений первичного заболевания – поэтому его и называют вторичным, он как бы развивается вторым. Причиной вторичного остеопороза могут быть такие болезни, как сахарный диабет, злокачественные опухоли, хроническая болезнь почек с развитием почечной недостаточности, некоторые болезни легких, тиреотоксикоз (избыточная функция щитовидной железы), гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы), хронический гепатит, аденома паращитовидной железы (первичный гиперпаратиреоз). Также причиной его развития может быть длительный дефицит кальция и витамина D в пище – при этом нарушается поступление кальция в кровь, в связи с чем удовлетворение потребностей организма в кальции происходит за счет запасов, находящихся в костях. Итогом является остеопороз.

    Патогенетическая классификация остеопороза:

     — Первичный остеопороз

    — Вторичный остеопороз

    — Постменопаузальный остеопороз (Тип I)

    — Сенильный остеопороз (Тип II)

    — Идиопатический остеопороз взрослых

    — Ювенильный идиопатический остеопороз

    — Вызванный другими заболеваниями

    (например, патологией эндокринной

    системы, органов пищеварения, почек,

    крови)

    — длительным приемом медикаментов

    (кортикостероиды, антиконвульсанты и др.)

    — голоданием (например, при нервной

    анорексии),

    — иммобилизацией.

     Профилактика падений   

    ФАКТОРЫ РИСКА ПАДЕНИЙ:

    — трудности с поддержанием равновесия

    — слабые мышцы, которые ухудшают координацию

    — проблемы со зрением

    — наличие заболевания

    — приём некоторых лекарственных средств (препаратов для снижения давления, сердечно — сосудистых средств, мочегонных, снотворных)

    — употребление алкоголя (так как это ведёт к замедленной реакции, вызывает сонливость, расслабленность, притупляет чувство опасности

    Рекомендации по предотвращению падений

    Когда вы находитесь на улице:

    * держитесь подальше от обледенелых участков дороги

    * зимой ходите по дорожкам, посыпанных песком или солью

    * когда тротуар мокрый, если есть такая возможность, идите по траве

    * во время ходьбы избегайте резких движений или смены позиций

    * носите обувь на низком каблуке с резиновой подошвой

    * Если вам тяжело передвигаться самостоятельно, используйте трость, даже при ходьбе на небольшие расстояния.

    * Если вы используете вспомогательные приспособления (трость, ходунки), то они должны быть устойчивыми, с широкими ножками

    Когда вы дома:

    * Поддерживайте порядок и убирайте лишние вещи с пола

    * Уберите все свободные провода, шнуры и другие предметы за которые можно зацепиться.

    * Убедитесь, что все ковры и коврики имеют нескользкое основание, либо прикреплены к полу.

    * Не используйте скользкий воск (лак) на голых полах.

    * Не переставляйте мебель в непривычные места.

    * Не ходите дома без обуви: в носках или босиком, подберите себе удобные нескользящие тапочки

    * Поместите часто используемые предметы в доступном месте: не слишком низко или высоко. Все необходимые вещи должны находиться у вас под рукой. Не вставайте на стулья или стремянки, чтобы достать нужный предмет

    * Кровать должна быть такой высоты, чтобы, когда вы сидите на её краю, ваши ноги касались пола

    * Используйте радиотелефон, чтобы вам было легче отвечать на звонки

    * Не держите дома мелких животных, которые могут попасть вам под ноги, вызвав падение

    * На кухне перед плитой и перед раковиной положите резиновый коврик

    Позаботьтесь о том, чтобы ваше жилище было хорошо освещено:

    * Расположите выключатели в квартире в наиболее удобном для вас месте: рядом с кроватью, сразу при входе в комнату

    * Ночник должен находиться в непосредственной близости от кровати, чтобы вы могли его легко включить, если вам потребовалось встать ночью. При необходимости оставьте включённым ночник между спальней и ванной комнатой на всю ночь

    * Держите фонарик в ночном столике

     На лестнице:

    * Лестничные площадки должны быть хорошо освещены, с расположенными на них выключателями

    * Установите поручни с обеих сторон лестницы

    * Обозначьте нижнюю и верхнюю ступеньки яркой лентой.

    * Убедитесь что ковровое покрытие на лестнице надежно прикреплено.

    * Ступеньки подходящие к крыльцу обработайте водостойким нескользящим покрытием.

    * Установите поручни на крыльце.

    Обеспечение безопасности в ванной очень важно для людей с суставными болями, ослабленными мышцами или ограниченными физическими возможностями. Если у вас имеется одна из вышеперечисленных проблем, вам необходимо произвести небольшие изменения в ванной комнате:

    * Установите поручни в ванной и туалете.

    * Используйте прорезиненный коврик в душевой кабинке или ванной

    * Если в душе вам трудно стоять, используйте специальные пластмассовые стулья со спинками и нескользящими ножками

    * Если вы привыкли принимать ванну сидя, используйте нескользящие резиновые подстилки на присосках

    * Установите ограничитель горячей воды для предотвращения ожогов

    * Следите за тем, чтобы пол в ванной или душевой кабине был сухим

    * Необходимо установить в ванной комнате две поддерживающие ручки: одну — чтобы забираться в ванную и выходить из неё, другую — чтобы помочь вам встать из сидячего положения. Не используйте вешалки для полотенец в качестве опоры, они не выдержат вашего веса.

    Узнайте у вашего врача о побочных действиях лекарств, которые вы принимаете, некоторые из них могут вызывать головокружение или сонливость

    * попросите вашего лечащего врача заменить вам препараты, способствующие падению, на более безопасные аналоги.

    * если у вас проблемы со зрением, обязательно используйте средства коррекции.

    Невозможность удержать равновесие — основная причина падений.

    Как вы удерживаете баланс можно легко проверить с помощью теста: 

    Медленно поднимаясь из сидячего положения, задержитесь на некоторое время. Если вы не можете выполнить это упражнение, обратитесь к врачу, чтобы он направил вас к инструктору лечебной физкультуры. Он подберёт необходимый вам комплекс упражнений.

    Примерный комплекс упражнений для улучшения координации. Каждое упражнение повторять не менее 8-10 раз.

    — Попробуйте постоять на одной ноге в течение 15-20 секунд. Постепенно увеличивайте это время. Затем можно закрыть глаза, выполняя это упражнение. При этом необходимо, чтобы, по крайней мере, на первое время вас кто-нибудь подстраховывал сзади

    — Встаньте на мыски и сосчитайте до десяти

    — Опишите большой круг левым бедром, затем правым. Плечи и ноги при этом остаются неподвижными

    Развивайте координацию, чувство равновесия и избегайте падений.

     

    1. Выполняйте специальные упражнения, помогающие улучшать координацию.
    2. Обезопасьте себя от падений в вашем доме.
    3. Занимайтесь различными видами гимнастики с вашими друзьями: это может быть «тай чи», йога, колонетика.
    4. Разучите статические упражнения в разных позах.
    5. Проверяйте состояние вашего слуха и зрения каждый год.

    Найдите себе единомышленников: делайте гимнастику, совершайте прогулки вместе, обменивайтесь новой информацией об остеопорозе и современных методах борьбы с ним. Если в вашем районе организованы специальные школы по остеопорозу — посетите их. Не начинайте занятия гимнастикой без предварительной консультации с врачом!

    Оставить комментарий →

Photostream